Artikuluan, bere inplementaziorako oinaren lehen hatzaren lehen hatzaren funtzionamendua eztabaidatuko dugu. Hezurraren ezabapen kirurgikoa nolakoa den jakingo duzu, errehabilitazioa nola doa, zer konplikazio posible diren. Valgus oinaren lehen hatzaren deformazioaren funtzionamendua. Valgus deformazioaren funtzionamenduaren adierazpenak. Valgus deformazio deituriko gaixotasuna ezaguna da. Hau da oinaren hezur gogorraren eraketa. Unattractiveness estetikoaz gain, patologia honek sufrimendu handia dakar, arriskutsua da oinaren oinaren oinaren lehen plus-falangaren aldaketa atzeraezinak garatzeagatik.
Tratamenduaren garapenaren hasierako faseetan, metodo kontserbadoreak erabiltzen dira - korrelagailu ortopedikoak bainuak eta pomadak konbinatuta. Horrelako terapia ez bada emaitza, Valgus deformazioak duen pertsona batek Valgus deformazioaren funtzionamendua agintzen du. Bere mota gaixotasunaren garapen mailaren araberakoa da, gaixoaren adina eta beste gaixotasun orokor eta tokiko batzuen presentzia, baita artikulazioan endekapenezko aldaketak eragin dituzten arrazoiak ere. Eragiketa beharrezkoa denean zantzuak:
- Terapia metodo kontserbadoreen eraginkortasuna.
- 3 eta 4 patologia fase hantura eta mina larria.
- Endekapenezko ehunen lesioak.
Artikular ehunak betetzen dituen agertokiaren arabera, zirujau-ortopedistak Valgus-en deformaziorako funtzionamendu mota hautatzen du.
Valgus deformazio-eragiketa motak
Erpuruaren miniatura diagnostikatzen denean, ebakuntza ehun bigunetan eta tendoietan soilik esposizioa erabiltzen da, hezur-ehunetan akats bat zuzentzeko edo efektu konbinatua zuzentzeko. Guztira, hezurraren ezabapen kirurgikoaren 3.000 mota baino gehiago daude. Artikulazioaren plus-falange-ri egindako kalteaz gain, lehenengo hatzaren deformazioaren funtzionamendua aukeratzerakoan, gaixoaren egoera orokorra eta beste gaixotasun batzuen presentzia hartzen dira kontuan. Kentzea tokiko anestesiapean egiten da edo anestesia venous orokorraren azpian - gaixoaren aukeran.
Mcbride
Eragiketa McBride, Beste izen batzuk: Zilarrezko operazioa, tendoi transposizioa, ehun bigunak soilik eragiten dituzten esku-hartze minimoak aipatzen ditu. Prozesuan, zirujauak thumb-eko muskuluen tendoia i gehitzeko hezurraren burura mugitzen du. Ondorioz, oinez eta I eta I.aren muskulu-purseinaren oreka osoa, metatarsal hezurrak hurbiltzen dira markatze muskuluaren trakzioaren ondorioz, ezin du oinaren gainkarga jasan, eta gaixotasunaren esparrua oso maiz gertatzen da. Izan ere, eragiketa honek behin-behinean mina ezabatzen du eta deformazioaren garapena suspentsatzen du.
Seri
Seri Osteotomiak ere esku-hartzeei buruzkoa da, iraupen laburra da. Prozesuan, lehenengo hezurraren metafisiko distalen ebaketa distala (konoak) hezurrak puntuzko orratz batekin, thumb bidez txertatuta, burutzen da. Ondoren, errehabilitazio epearentzako abio berezi bat esleitzen da. Valgus-en lehen hatz deformazioaren funtzionamenduak, berrikuspenen arabera, emaitza nabarmenak ematen ditu, epe postoperatiboa laburra da, oinetako arruntetara aldatu ondoren. Eragina luzea da, berriz, berriro ere, baxua da.
Chevron
Chevron edo Chevrony V itxurako osteotomia (Chevron Osteotomie) edo gutxieneko inbaditzaileen funtzionamendua deformazio txikiekin bakarrik (hatzaren desplazamenduaren angelua 17 graduraino) eta patologia konbentzigarririk gabe (artritisa, artrosia). Prozesuan, bi mozketa txiki ekoizten dira, ligamenduak eta kapsula bateratua, hezur artoa kentzen da, orduan falangea titaniozko alanbre edo titaniozko torlojua erabiliz finkatuta dago. Beharrezkoa bada, alanbrea edo torlojua kendu egin da 3 hilabeteren ondoren. Ebakuntza osoa Eop-RANTGEN kontrolpean egiten da. Eragiketaren eraginkortasuna altua da, berriro gutxitan gertatzen da, baina esku hartzearen konplexutasuna eta zirujauaren kualifikazio oso altuaren eskakizunak oso gutxitan erabiltzen dira.
Bufanda
Scarf Osteotomia (zapia, Z-formakoa) 1 oinaren hezur ertaineko modu moderatu eta larria da, hatzaren okertze angelua 40 graduraino. Prozesua oinaren azpitik eta hezurraren oinarriaren azpitik egindako ebaki baten bidez egiten da. Han, Z-formako ziri bat mozten da, eta phalanx burua posizio egokira aldatzen da. Paraleloki, tendoien posizioa eta artikulazio kapsula ordezkatzen dira. Kargu hori bi miniaturako titaniozko torlojuekin finkatuta dago. Gehienetan, ez dira ateratzen, gaixoak ez baitu ondoeza izaten. Kirurgian, hau da oinaren hatzaren deformazioaren diagnostikoan gehien erabiltzen den eragiketa. Berrikuspenek kirurgia egin ondoren sendatze bizkorrei buruz hitz egin dute, gutxieneko bufandak, errehabilitazio epe laburra. Eragina bikaina da, aspaldikoa da, berriz, oso arraroak dira.
Artrodesia Valgus deformazioarekin
Arthrodesia edo Lapidus operazioa - Juntura medialaren itxiera deformazio konplikatu larrietan erabiltzen da, batez ere elkarrekin mugikortasun handiko mugikortasunarekin batera. Eragiketa erradikala da, artikulazio klinikoaren immobilizazio osoa burutzen denean. Horretarako, hezurrak eratzen dira forma berezi bateko 2 titaniozko torloju batek lotura estua. Eragiketa konplexu hau beste espezie batzuek emaitza positiborik eman ezin badute soilik erabiltzen da. Artrodesia egin ondoren, deformazioa erabat ezabatzen da, artrosiaren eta minaren adierazpenak desagertzen dira. Artikulazioaren higiezinak ez du gaixoaren pazienteari eragiten, baina ezinezkoa da oinetakoak takoiekin eramatea. Pixkanaka-pixkanaka, droga terapia eta fisioterapia erabiltzearekin batera, artikulazioaren eta oinaren egitura guztiz zaharberritua da. Emaitzak positiboak dira kasuen% 98an. Berrikuspenen arabera, Valgus erradikalaren erpinaren deformazio erradikalak artrodesiaren funtzionamenduarekin, oinaren funtzioak leheneratzeko aukera ematen du kasu aurreratuetan
Hatz deformazio operazioa
Eskatu 2-5 hatz deformazio maila desberdinetarako, esku-hartze kirurgiko mota honen arabera hautatzen da. Kontratazio bateratuek eta muturreko deformazio akzezaleak ezabatzea, ehun bigunen eta erresenteazio partziala izan daiteke, ehun bigunak eta metatarsalen buruak eta erresekzioa, mugitzen direnak (transposizioa) eta zeharkatzea (plus hezurrak burutzen dira buruak (osteotomia) Wilson). Hatzaren posizio egokia Herbert-en puntuzko orratzekin edo torlojuekin finkatuta dago. Denbora luzez nahi den emaitza hatz makurretan esku hartzeen% 85ean lor daiteke. Oinetakoak jantzita edo erabat desagertzen denean mina eta ondoeza. Mota honetako eragiketekin oina hatzek deformazioaren zuzenketak emaitza kosmetiko ona ematen du. Estatistiken arabera, konplikazioak ez dira esku-hartze kirurgikoen% 2-3 baino gehiago aurkitzen. Valgus deformazioari eskainitako foroa oinaren erpinaren deformazioari buruzkoa da konoak kentzeko eragiketen eraginkortasunaren berrikuspenez.
Kirurgia ondoren errehabilitazioa
Goiperatorioko epea hainbat alditan banatzen da. Klinikan ohe atsedenak 2-3 egun irauten ditu. Ebakuntza egin eta 5-6 ordu lehenago, hankaren garapena hasten da - hatzak mugitzen dira. Hirugarren egunetik aurrera, sartu eta ibili behar duzu Barok-en oinetako bereziak erabiliz, eta gero ortopedia ortopedikoa, kargua kentzen duten artikulazioetatik kentzen dutenak. Eragiketa mota batzuekin (artrodesia), ospitaleko garaia 10 egun arte luza daiteke. Bigarren etapa hankaren euskarri funtzioa sendatzea eta zaharberritzea da. 3 eta 6 hilabete irauten du. Une honetan, oinaren eta orkatilen hantura egon daiteke. Baldintza arintzeko, hankekin altxatu behar duzu. Belar konprimitu freskoak ere eraginkorrak dira. Hilabete bat - bi, mediku baten gomendioari buruz, makuluekin ibili beharko duzu, juntura karga jasan ez dezan. Josturak sendatu arte, ur prozedurak egin behar dira hanka plastikozko poltsa batekin babestuta. Fisioterapeutak ere aginduta daude: elektroforesia, shock wave terapia. Masajea ebakuntza egin eta hilabete lehenago ez da erabiltzen, eta fisioterapia ariketak - 2 hilabeteren buruan. Gehienetan oinaren garapena da, ariketa bizikleta, igeriketa. Juntura posizio egokian laguntzeko, beharrezkoa da Gaueko Valgus pneumatikoa erabiltzea. Egunez, oinetako ortopedikoak eramaten dira, terminoa gutxienez 3 hilabete da. Orpoa jantzita, kirurgia egin eta 6 hilabete lehenago ez da 4 cm baino gehiagoko altuera. Kirolak deformazioa ezabatu eta 6 hilabetera soilik has daiteke.
Eragiketa kontraindikazioak
Hankan hezurretan tratamendu kirurgikoko murrizketak ez dira oso zabalak:
- Gorputzen ontzien patologiak - barizeak 3 eta 4 gradu, tronboia, aterosklerosia desagertua;
- Oina diabetikoa;
- onkologia;
- Infekzio purulenteak eta hantura akutua.
Zer gogoratu
- Hanketan hezurrak izanik, funtzionamendua agindutako metodo kontserbadoreak ez badira laguntzen edo gaixotasuna abiarazi bada.
- Eragiketen eraginkortasuna handia da, konplikazioak bakanak dira.
- Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta errazagoa izan da eragiketa eta errehabilitazioa.